10.2.4 Ravimite manustamine silma, kõrva ja ninna

Ravimite manustamine silma

Silma manustatavad ravimid on ette nähtud lokaalseks toimeks, et vähendada silmade ärritust, mõjutada silmasisest rõhku või pupilli laienemist, kitsenemist ning tuimestada silma konjunktiiv ja sarvkest. Silmaravimite manustamine on steriilne protseduur ja igal inimesel on individuaalsed silmaravimid.

Teostus

• Pese ja desinfitseeri käed.
• Vajaduse korral puhasta silmad steriilse või keedetud veega, liikudes tampooniga silma välisnurgast sissepoole.
• Pane klient/patsient kas istuvasse või lamavasse asendisse, nii et pea oleks painutatud kuklasse. Palu tal üles vaadata.
• Võta ravim oma domineerivasse kätte ja aseta see kliendi/patsiendi silma lähedale nii, et see ei puutuks silma. Teise käega tõmba silma alalaug alla ja pigista ravimitilk silma alumisele äärele. Silmasalvi manustamisel pigistatakse salvi ettevaatlikult alalau sisepinnale ja silma vahesse (joonis 10.15).
• Palu silm sulgeda ja seda mõned korrad pilgutada.
• Pühi ära üleliigne, silmast välja voolanud ravim.

Ravimite manustamine kõrva

Kõrva ehk kuulmekäiku manustatavaid ravimeid kasutatakse lokaalseks raviks peamiselt kõrvavaigu lahustamiseks, valu leevendamiseks või põletiku raviks. Kõrvaravimite manustamine on puhas, soovitavalt steriilne protseduur.

Teostus

• Pese ja desinfitseeri käed.
• Võta valmis õige kogus ravimit ja soojenda kehatemperatuurini (36−37 °C). Seda võib teha soojas vees või ravimit soojas pihus hoides.
• Pane klient/patsient küliliasendisse, nii et kõrv, kuhu ravimit manustama hakatakse, jääks ülespoole.
• Tõmba täiskasvanud inimesel kõrva üles ja taha, et kuulmekäik sirgeneks ja ravim jõuaks kõrva kanali kõikidesse osadesse. Imikutel ja alla kolmeaastastel lastel on kuulmekäik peaaegu sirge ja neil tõmmatakse kõrva vastupidises suunas täiskasvanutega: alla ja taha (joonis 10.16).

• Manusta kõrva õige kogus ravimit.
• Pärast manustamist võib kõrva alaosa lühidalt ja õrnalt masseerida (kui see ei tee valu), et ravim saaks tungida välimise kuulmekäigu alumisse ossa.
• Palu kliendil/patsiendil olla küliliasendis veel 5−10 minutit, et ravim jõuaks imenduda.
• Vajaduse korral manusta ravimit ka teise kõrva.

Ravimite manustamine ninna

Nina kaudu manustatavad ravimid on ninatilgad, -salvid ja -aerosoolid. Peamiselt on neil ravimitel lokaalne toime, näiteks vähendavad limaskesta turset või põletikku.

Teostus

• Pese ja desinfitseeri käed.
• Palu kliendil/patsiendil nina sekreedist puhastada või aita seda tal teha, et hingamisteed oleksid läbitavad.
• Pane klient/patsient asendisse, mis lihtsustab ravimi manustamist ninna. Ninatilkade manustamisel pane klient/patsient lamavasse asendisse, õlgade alla võib asetada padja või tuleb pea tõsta üle voodi ääre ja painutada kuklasse. Aerosooli manustamiseks ninna pane klient/patsient istuvasse asendisse (pea püsti, tavalises asendis) (joonis 10.17).

• Manusta ninna õige kogus ravimit. Ninatilkade manustamisel tilguta mõlemasse ninasõõrmesse vajalik arv tilku ja palu kliendil/patsiendil püsida sellises asendis 2−5 minutit. Aerosoolide manustamisel vajuta üks ninapool sõrmega kinni ja teise poolde manusta ravimit sissehingamise ajal. Korda tegevust teise ninapoolega.
• Pese käed.